天同属水，故主膀胱水道之疾，包括疝气、淋病、尿道、肾脏等排泄系统疾患。

　　由于水泄金气(天同又属金)，故天同亦可引发气管、支气管疾患，以此见陀罗同度为确。

　　天同主享受，若化忌，则主泻泄。若与太阴同会者，则为阴虚不足，表现为虚泄、下痢。桃花诸曜同度则为梦遗，或夜尿。均主肾气不足。

　　天同与火铃同度，若天同落陷，更见空劫，则为膀胱尿道发炎，或前列腺、摄护腺病变。见天月者，先天肾气不足，易生蛋白尿。

　　天同与天马同度，主气虚。若更见煞，则为气衰亏损，易生诸般弱症。

　　[天同太阴]的星曜组合，主湿气，可发展为水肿、腹水。火铃星同度，则为湿火留筋，以致四肢痛楚。

　　若太阴化忌，则为阴虚亏损，或水泛木飘，以致肝炎性腹水，调治之道，必须肝肾两顾。

　　[天同巨门]的基本性质为管道，故主食道、气管、肠脏疾病，亦主神经痛，盖神经为人身最微细的管道也。

　　若煞忌刑耗齐集，则可发展为骨髓疾病，或白血球过多。

　　一般情形下[天同巨门]见煞，或与空劫同度，均主骨殖变异，或退化，或增生，以致神经受压，产生疼痛，火铃同度者尤甚。若天刑、天月同度，则可能为终身疾患，如先天骨髓畸变之类。

　　天同、天梁星系，古人认为主[下部疾]，即排泄系统及生殖系统疾病，此以天同化忌者主克应为多。

　　若见煞，尤其是见火铃，则主肝气痛或心气痛。唯若刑煞忌并见，又有天月、天德、天马等曜，则主心肌栓塞。

　　天同天梁亦主疝气，此以与空劫同度为克应。